МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України 20.07.2006 N 508 ( z1155-06 ) Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25 жовтня 2006 р. за N 1158/13032

{ Документ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 423 ( z1095-13 ) від 24.05.2013 }

ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації N 035-1/о "Журнал для реєстрації Висновків Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів"

1. Форма ведеться в Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань. В Журналі для реєстрації Висновків Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (далі - Журнал) записується кожен виданий Висновок Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-3/о ( z1157-06 ).

2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального закладу, сторінки нумеруються.

3. Журнал ведеться секретарем Комісії. Журнал заповнюється ручкою, розбірливим почерком. Невірно заповнені дані закреслюються і робиться запис "анульовано", ставиться підпис особи, що зробила запис, та підпис голови комісії, який скріплюється печаткою лікувального закладу.

4. Графи 1-4: номер Висновку і дата його видачі, прізвище, ім'я та по батькові й місце проживання пацієнтки заповнюється на підставі запису в Висновку Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-3/о ( z1157-06 ).

У графі 5 указується найменування закладу, що направив пацієнтку на Комісію на підставі даних Направлення на Комісію Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-2/о ( z1156-06 ).

5. Графи 6-7: заключний клінічний діагноз, шифр його згідно МКХ-10 заповнюються на підставі Висновку Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показів до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-3/о ( z1157-06 ).

6. У графі 8: примітка - вказується, в який лікувальний заклад видано Направлення на госпіталізацію вагітної для штучного переривання вагітності у терміні від 12 до 22 тижнів (форма N 002-1/о ( z1159-06 ).

7. У графі 9 ставиться підпис секретаря Комісії, що зробив запис.

8. Термін зберігання - 50 років.

Начальник відділу охорони
 здоров'я матерів та дітей                               Н.Я.Жилка

Начальник Центру
 медичної статистики                                М.В.Голубчиков
 

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України 20.07.2006 N 508

------------------------------------------------------------------
|     Назва міністерства, іншого       |  Медична документація   |
|центрального органу виконавчої        |                         |
|влади, у сфері управління яких        |Форма первинної облікової|
|перебуває заклад _____________________|      документації       |
|                                      |                         |
|     Найменування та місцезнаходження |       N 035-1/о         |
|закладу ______________________________|                         |
|                                      |                         |
|Ідентифікаційний код                  |                         |
|за ЄДРПОУ                             |                         |
|--------------------------------      |                         |
||  ||  ||  ||  ||  ||  ||  ||  |      |                         |
|--------------------------------      |                         |
------------------------------------------------------------------
 

ЖУРНАЛ для реєстрації видачі Висновків Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів

Почато ___  _________ року         Закінчено   ___  _________року

-----------------------------------------------------------------------------------
|Номер| Дата |Прізвище,|Місцезна-|Найменування|Заключний|Шифр  |Примітка|  Підпис |
|Вис- |видачі| ім'я та |ходження |закладу,  що|клінічний|МКХ-10|        |секретаря|
|новку|      |    по   | закладу |направив на | діагноз |      |        | Комісії |
|     |      |батькові |         |  Комісію   |         |      |        |         |
|     |      |вагітної |         |            |         |      |        |         |
|-----+------+---------+---------+------------+---------+------+--------+---------|
|  1  |  2   |    3    |    4    |      5     |    6    |  7   |    8   |    9    |
|-----+------+---------+---------+------------+---------+------+--------+---------|
|     |      |         |         |            |         |      |        |         |
|-----+------+---------+---------+------------+---------+------+--------+---------|
|     |      |         |         |            |         |      |        |         |
|-----+------+---------+---------+------------+---------+------+--------+---------|
|     |      |         |         |            |         |      |        |         |
-----------------------------------------------------------------------------------

Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н.Я.Жилка