страхові премії за укладеними із страховиком договорами, що передбачають відшкодування понесених витрат на отримання медичної допомоги та/або оплату їх вартості (далі - договори страхування);

3. У разі направлення працівника дипломатичної служби у довготермінове відрядження його здоров’я та здоров’я членів його сім’ї підлягає страхуванню, що передбачає відшкодування понесених витрат на отримання медичної допомоги, передбаченої в абзаці першому пункту 2 цього Порядку, та/або оплату їх вартості строком не більш як на 60 календарних днів у страховику, що провадить діяльність із страхування на території України. З таким страховиком працівником дипломатичної служби, який направляється у довготермінове відрядження, та членами його сім’ї укладається договір страхування. При цьому працівник та члени його сім’ї подають службі управління персоналом МЗС довідку про стан здоров’я, який дозволяє бути направленим у довготермінове відрядження. Зазначена довідка повинна бути видана одним із закладів охорони здоров’я України, перелік яких визначається МЗС за погодженням з МОЗ (для працівників апарату військових аташе - закладом охорони здоров’я Міноборони).

4. Закордонна дипломатична установа за погодженням з МЗС укладає із страховиком договір страхування працівників такої установи та членів їх сімей, у тому числі працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі та членів їх сімей (далі - корпоративний договір).

Закордонна дипломатична установа вносить до МЗС пропозиції щодо не менше трьох страховиків, з якими планується укласти корпоративний договір. Закордонні дипломатичні установи, розміщені у державах, де ринок послуг медичного страхування для іноземців є неконкурентним, можуть подавати на розгляд до МЗС менше трьох таких пропозицій. До пропозицій додаються проекти корпоративного договору з окремими страховиками з обґрунтуванням позитивних і негативних аспектів його укладення.

Після прибуття працівників дипломатичної служби до місця довготермінового відрядження та завершення процедури їх акредитації, а також завершення дії договору страхування, передбаченого пунктом 3 цього Порядку, такі працівники та члени їх сімей приєднуються до корпоративного договору, який закордонна дипломатична установа за погодженням з МЗС укладає із страховиком, шляхом написання заяви.

У разі коли з огляду на правила страхового ринку іноземної держави укладення корпоративного договору неможливе, працівники закордонної дипломатичної установи та члени їх сімей укладають договір страхування на підставі рамкової угоди між закордонною дипломатичною установою та страховиком про надання ним певного обсягу екстреної, первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в межах відповідної програми страхування. Зазначена рамкова угода укладається за погодженням з МЗС.

Договір страхування, який укладається між закордонною дипломатичною установою і страховиком, повинен обов’язково містити положення щодо механізму повернення страховиком сплачених страхових премій за невикористаний період страхування (у разі дострокового відкликання працівника, завершення довготермінового відрядження).

Якщо згідно з правилами страхового ринку іноземної держави повернення страховиком сплачених закордонною дипломатичною установою страхових премій за невикористаний період страхування не передбачено, то:

у разі дострокового відкликання працівника з довготермінового відрядження, крім випадків, передбачених пунктами 4 і 5 частини першої статті 19 Закону України “Про дипломатичну службу”, або відкликання працівника у зв’язку із закінченням довготермінового відрядження сплачені страхові премії за невикористаний період страхування списуються на витрати закордонної дипломатичної установи за погодженням з МЗС (для працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі - списуються на витрати апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі за погодженням з уповноваженим органом Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі). У разі коли згідно з умовами договору страхування працівником було сплачено 25 відсотків страхової премії, то сплачені страхові премії за невикористаний період страхування такому працівнику відшкодовуються закордонною дипломатичною установою (для працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі - уповноваженим органом Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі);

у разі дострокового відкликання працівника з довготермінового відрядження у випадках, передбачених пунктами 4 і 5 частини першої статті 19 Закону України “Про дипломатичну службу”, сплачені страхові премії за невикористаний період страхування повертаються таким працівником до каси або зараховуються на банківський поточний рахунок відповідної закордонної дипломатичної установи; або до каси МЗС (для працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі - на банківський рахунок апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі, готівкою або до каси уповноваженого органу Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі) на підставі розрахунку-атестата, виданого закордонною дипломатичною установою, та наказу МЗС про відкликання такого працівника протягом місяця з дня повернення із довготермінового відрядження. У разі неповернення коштів працівником дипломатичної служби в установлений строк такі кошти підлягають стягненню з нього у судовому порядку.

5. Якщо умовами договору страхування передбачено відшкодування франшизи під час кожного страхового випадку або застосовується співоплата, то працівникам закордонної дипломатичної установи та членам їх сімей оплачується розмір страхової премії за рахунок бюджетних коштів у повному обсязі. Вартість франшизи або співоплати відшкодовується працівниками закордонної дипломатичної установи та членами їх сімей за власний рахунок.

Якщо договір страхування не передбачає відшкодування франшизи або співоплати, то за рахунок бюджетних коштів працівникам закордонної дипломатичної установи та членам їх сімей оплачується 75 відсотків розміру страхової премії на одну особу.

6. У разі коли договір страхування не передбачає страхування дітей віком до одного року, працівникові закордонної дипломатичної установи відшкодовується 75 відсотків фактично сплаченої ним вартості послуг з медичного обслуговування дитини віком до одного року на підставі рахунків (інших документів, що підтверджують вартість наданих послуг) закладу охорони здоров’я за місцем акредитації закордонної дипломатичної установи.

7. У разі неможливості укладення договору страхування для працівників дипломатичної служби та/або членів їх сімей, які досягли пенсійного віку, відшкодування 75 відсотків фактичних витрат на медичні послуги таким працівникам та/або членам їх сімей здійснюється на підставі рахунків (інших документів, що підтверджують вартість наданих послуг) закладу охорони здоров’я за місцем відрядження таких працівників дипломатичної служби.

При цьому працівники закордонної дипломатичної установи та/або члени їх сімей, які досягли пенсійного віку, підлягають страхуванню, що передбачає відшкодування понесених витрат на отримання медичної допомоги, передбаченої в абзаці першому пункту 2 цього Порядку, та/або оплату їх вартості, строком на весь період довготермінового відрядження у страховика України в порядку, визначеному в пункті 3 цього Порядку.

8. У разі коли член сім’ї працівника закордонної дипломатичної установи протягом одного календарного року загалом понад 183 календарних дні фактично не перебуває за місцем довготермінового відрядження такого працівника, вартість страхової премії такого члена сім’ї не оплачується, а фактично сплачені кошти повертаються працівником закордонної дипломатичної установи на рахунок закордонної дипломатичної установи, а працівником апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі - уповноваженому органу Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі.

8-1. У разі коли договір страхування не передбачає страхування певних медичних послуг, що забезпечують необхідний обсяг екстреної, первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги, відшкодування 75 відсотків фактичної вартості здійснюється працівникам закордонної дипломатичної установи та членам їх сімей на підставі рахунків (інших документів, що підтверджують вартість наданих послуг) закладу охорони здоров’я за письмовим рішенням керівника закордонної дипломатичної установи та в межах коштів, передбачених МЗС на функціонування закордонних дипломатичних установ у законі про Державний бюджет України на відповідний рік (для працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі та членів їх сімей - за письмовим рішенням відповідної посадової особи уповноваженого органу Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі, та в межах коштів державного бюджету, передбачених для функціонування уповноваженого органу Міноборони на відповідний рік).

9. Якщо між Кабінетом Міністрів України та урядом держави акредитації та/або держави зони відповідальності закордонної дипломатичної установи укладено міжнародний договір про надання на взаємних засадах безоплатного медичного обслуговування працівникам закордонної дипломатичної установи та членам їх сімей, договори страхування такими установами не укладаються.

10. У разі відсутності можливості укладення договору страхування (відсутності в державі розміщення закордонної дипломатичної установи системи медичного страхування, ведення бойових дій, надзвичайної ситуації) фактична вартість медичних послуг відшкодовується працівникам закордонної дипломатичної установи та членам їх сімей у повному обсязі на підставі рахунків (інших документів, що підтверджують вартість наданих послуг) закладу охорони здоров’я за письмовим рішенням керівника закордонної дипломатичної установи, а працівникам апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі та членам їх сімей - за письмовим рішенням відповідної посадової особи уповноваженого органу Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі.

11. Укладення договору страхування, передбаченого у пунктах 3 та 7 цього Порядку, здійснюється працівником дипломатичної служби та членами його сім’ї за власний рахунок. Копія такого договору додається до пакета документів, що формується службою управління персоналом у зв’язку з направленням працівника дипломатичної служби у довготермінове відрядження.

Кошти, сплачені у вигляді страхової премії за умовами укладеного із страховиком, що провадить діяльність із страхування на території України, договору страхування, передбаченого у пунктах 3 та 7 цього Порядку, відшкодовуються МЗС (для працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі - уповноваженим органом Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі) у національній валюті України.

12. Оплата страхових премій за договором страхування та/або відшкодування на підставі оригіналів рахунків (інших документів, що підтверджують вартість наданих послуг) закладу охорони здоров’я фактичних витрат на медичне обслуговування працівників закордонної дипломатичної установи та членів їх сімей у державі акредитації та/або державі зони відповідальності закордонної дипломатичної установи здійснюється за рахунок коштів, передбачених МЗС на функціонування закордонних дипломатичних установ у законі про Державний бюджет України на відповідний рік, а працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі та членів їх сімей - за рахунок коштів державного бюджету, передбачених уповноваженому органу Міноборони, що забезпечує діяльність апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі, для його функціонування.

Оплата страхових премій за договором страхування, передбаченим в абзаці другому пункту 5 цього Порядку, здійснюється після внесення працівником на банківський рахунок закордонної дипломатичної установи або у касу установи (для працівників апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі - на банківський рахунок апарату військових аташе та апарату представника Міноборони при закордонній дипломатичній установі або готівкою) суми коштів, що сплачується за власний рахунок працівника.

13. Перелік страхових випадків, що не можуть бути включені до договорів страхування, а також фактичних витрат на медичне обслуговування, що не підлягають відшкодуванню працівникам закордонної дипломатичної установи та членам їх сімей, визначається МЗС за погодженням з МОЗ.

Якщо включення до договору страхування переліку страхових випадків, передбачених в абзаці першому цього пункту, є обов’язковим відповідно до вимог законодавства у сфері охорони здоров’я та/або правил страхового ринку іноземної держави, то такі страхові випадки включаються до договору страхування.