Про затвердження Порядку та вимог щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

Втратив чинність Розпорядження

Номер: 8170
Прийняття: 25.10.2007
Видавники: Державна комісія з регулювання ринків фінансових послуг України

ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ

Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я

25.10.2007 N 8170

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 20 листопада 2007 р. за N 1288/14555

{ Розпорядження втратило чинність на підставі Постанови Національного банку N 148 ( v0148500-22 ) від 14.07.2022 }

Про затвердження Порядку та вимог щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

{ Із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008 N 27 ( z0150-12 ) від 12.01.2012 Розпорядженнями Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 2421 ( z2172-12 ) від 27.11.2012 N 1455 ( z1081-18 ) від 21.08.2018 }

Відповідно до підпункту 2 пункту 3 розділу I Закону України від 16.11.2006 N 357-V ( 357-16 ) "Про внесення змін до Закону України "Про страхування" (з урахуванням Закону України від 31.05.2007 N 1110-V ( 1110-16 ) "Про внесення змін до Закону України "Про внесення змін до Закону України "Про страхування") Державна комісія з регулювання ринків фінансових послуг України П О С Т А Н О В И Л А:

1. Затвердити Порядок та вимоги щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами (додаються). { Порядок та вимоги набирають чинності з дня вступу України доСвітової організації торгівлі }

2. Департаменту державного регулювання та розвитку ринків фінансових послуг разом з Юридичним департаментом забезпечити подання цього розпорядження до Міністерства юстиції України для державної реєстрації.

3. Управлінню організаційно-аналітичного забезпечення роботи керівника забезпечити опублікування цього розпорядження в засобах масової інформації після його державної реєстрації.

4. Контроль за виконанням цього розпорядження покласти на члена Комісії - директора Департаменту страхового нагляду.

5. Пункт 1 цього розпорядження набирає чинності з дня вступу України до Світової організації торгівлі.

 Голова Комісії                                          В.Альошин

Протокол засідання Комісії від 25.10.2007 N 364

 ПОГОДЖЕНО: 

 Перший заступник 
 Міністра економіки України                              С.Романюк 

 В.о. Голови Державного комітету 
 України з питань регуляторної 
 політики та підприємництва                              К.Ващенко

ЗАТВЕРДЖЕНО Розпорядження Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг України 25.10.2007 N 8170

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 20 листопада 2007 р. за N 1288/14555

ПОРЯДОК ТА ВИМОГИ щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

{ Порядок та вимоги набирають чинності з дня вступу України до Світової організації торгівлі. Див. п. 1 цього Розпорядження }

{ У тексті Порядку та вимог слово "Держфінпослуг" замінено словом "Нацкомфінпослуг" згідно з Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 2421 ( z2172-12 ) від 27.11.2012 }

1. Загальні положення

1. Ці Порядок та вимоги розроблено відповідно до частини дев'ятої статті 15 Закону України "Про страхування" ( 85/96-ВР ), пунктів 16 і 18 частини першої статті 28 Закону України "Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг" ( 2664-14 ) та Положення про Національну комісію, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг, затвердженого Указом Президента України від 23 листопада 2011 року N 1070 ( 1070/2011 ).

{ Пункт 1 глави 1 в редакції Розпорядження Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008; із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 2421 ( z2172-12 ) від 27.11.2012 }

2. Посередницька діяльність на території України з укладання договорів страхування/перестрахування зі страховиками-нерезидентами може здійснюватися:

страховими брокерами - від свого імені на підставі брокерської угоди з особою, яка має потребу в страхуванні у страховика-нерезидента як страхувальник;

перестраховими брокерами - від свого імені на підставі брокерської угоди зі страховиком, який має потребу в перестрахуванні у страховика-нерезидента як перестрахувальник;

страховими агентами - від імені та за дорученням страховика-нерезидента.

3. Страхові та/або перестрахові брокери-нерезиденти можуть здійснювати посередницьку діяльність на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами самостійно або через свої постійні представництва в Україні.

Страхові та/або перестрахові брокери-нерезиденти зобов'язані письмово повідомити Національну комісію, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг, за встановленою нею формою про намір здійснювати діяльність на території України.

{ Главу 1 доповнено пунктом 3 згідно з Розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008; із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 2421 ( z2172-12 ) від 27.11.2012 }

4. При здійсненні діяльності з укладання договорів страхування/перестрахування зі страховиками-нерезидентами страхові та/або перестрахові брокери, страхові агенти (далі - страхові посередники) повинні дотримуватися вимог Закону України "Про страхування" ( 85/96-ВР ), Положення про порядок провадження діяльності страховими посередниками, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 18.12.96 N 1523 ( 1523-96-п ), Положення про реєстрацію страхових та перестрахових брокерів і ведення державного реєстру страхових та перестрахових брокерів, затвердженого розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг України від 28.05.2004 N 736 ( z0801-04 ), зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30.06.2004 за N 801/9400, Порядку складання та подання звітності страхових та/або перестрахових брокерів, затвердженого розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг України від 04.08.2005 N 4421 ( z0955-05 ), зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30.08.2005 за N 955/11235, інших актів законодавства у сфері фінансових послуг та з питань посередницької діяльності у сфері страхування.

2. Здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

1. Страхові посередники можуть здійснювати посередницьку діяльність на території України з укладання договорів страхування/перестрахування лише з тими страховиками-нерезидентами, які мають право здійснювати страхову діяльність в Україні відповідно до Закону України "Про страхування" ( 85/96-ВР ).

2. Страховий посередник до укладення договору страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом надає особі, яка має намір укласти договір страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом, інформацію у письмовій формі про те, що:

а) держава, у якій зареєстрований страховик-нерезидент, належить до держав - членів Світової організації торгівлі, не належить до держав, які не беруть участі в міжнародному співробітництві у сфері запобігання та протидії легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, і фінансуванню тероризму, а також співпрацює із Групою з розробки фінансових заходів боротьби з відмиванням грошей (FATF);

У разі здійснення перестрахування вимога щодо членства у Світовій організації торгівлі держави, в якій зареєстрований страховик-нерезидент, не застосовується; { Підпункт "а" пункту 2глави 2 доповнено новим абзацом згідно з Розпорядженням Державноїкомісії з регулювання ринків фінансових послуг N 27 ( z0150-12 )від 12.01.2012 }

б) між уповноваженим органом із здійснення нагляду за страховими компаніями країни, у якій зареєстрований страховик-нерезидент, та Нацкомфінпослуг підписано меморандум (укладено угоду) про обмін інформацією;

{ Підпункт "б" пункту 2 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008 }

в) за страховою діяльністю відповідно до законодавства країни реєстрації страховика-нерезидента здійснюється державний нагляд;

г) між Україною та країною, у якій зареєстрований страховик-нерезидент, укладено міжнародний договір про запобігання податковим ухиленням та уникнення подвійного оподаткування;

ґ) держава, в якій зареєстрований страховик-нерезидент, не включена до переліку офшорних зон, визначеного згідно із законодавством України;

{ Підпункт "ґ" пункту 2 глави 2 в редакції Розпорядження Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 27 ( z0150-12 ) від 12.01.2012 }

д) страховик-нерезидент має відповідну ліцензію на здійснення страхової діяльності відповідно до законодавства держави, у якій він зареєстрований, із зазначенням органу, що видав ліцензію, дати її видачі та номера;

е) рейтинг фінансової надійності (стійкості) страховика-нерезидента відповідає вимогам, установленим Нацкомфінпослуг, із зазначенням рівня рейтингу та міжнародного рейтингового агентства, що визначило цей рейтинг.

3. Страховий та/або перестраховий брокер до укладення договору страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом надає особі, що має намір укласти такий договір, додатково до інформації, зазначеної у пункті 2 цієї глави, такі документи (інформацію):

а) копію свідоцтва про внесення брокера-резидента або постійного представництва брокера-нерезидента до державного реєстру страхових та перестрахових брокерів - для страхових та/або перестрахових брокерів-резидентів чи постійних представництв страхових та/або перестрахових брокерів-нерезидентів, внесених до державного реєстру страхових та перестрахових брокерів;

засвідчені в установленому порядку копії виданих компетентним органом держави постійного місцезнаходження (постійного місця проживання) страхового та/або перестрахового брокера-нерезидента ліцензії (іншого дозвільного документа) на провадження таким брокером діяльності як страхового посередника та/або документа, який підтверджує реєстрацію (облік) такого брокера як страхового посередника і містить, зокрема, інформацію про найменування такого брокера, його місцезнаходження та реєстр (перелік, список тощо), до якого він включений, - для страхових та/або перестрахових брокерів-нерезидентів, які здійснюють діяльність без відкриття постійного представництва в Україні або через постійні представництва в Україні без внесення такого представництва до державного реєстру страхових та перестрахових брокерів.

Копії ліцензії та документів, зазначених у абзаці другому цього підпункту, повинні бути легалізовані в установленому порядку та перекладені на українську мову. Правильність перекладу має бути засвідчена в установленому порядку;

{ Підпункт "а" пункту 3 глави 2 в редакції Розпорядження Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008 }

б) перелік страховиків-нерезидентів, з якими він співпрацює;

в) інформацію про те, чи володіє страховий та/або перестраховий брокер прямо або опосередковано, самостійно або спільно з іншими особами 10-ма і більше відсотками статутного капіталу або права голосу придбаних акцій (паїв) страховика-нерезидента, з яким пропонується укласти договір страхування/перестрахування;

г) інформацію про те, чи володіє страховик-нерезидент, з яким пропонується укласти договір страхування/перестрахування, прямо або опосередковано, самостійно або спільно з іншими особами 10-ма і більше відсотками статутного капіталу або права голосу придбаних акцій (паїв) страхового та/або перестрахового брокера.

На вимогу особи, що має намір укласти договір страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом, зазначена інформація надається у письмовій формі.

4. Страховий агент до укладення договору страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом надає особі, що має намір укласти такий договір, додатково до інформації, зазначеної у пункті 2 цієї глави, інформацію про:

а) найменування (прізвище, ім'я, по батькові) та місцезнаходження (місце проживання) страхового агента;

б) наявність укладених договорів страхового агента з одним чи декількома страховиками-нерезидентами та перелік цих страховиків-нерезидентів;

в) те, чи володіє страховий агент прямо або опосередковано, самостійно або спільно з іншими особами 10-ма і більше відсотками статутного капіталу або права голосу придбаних акцій (паїв) страховика-нерезидента, з яким пропонується укласти договір страхування/перестрахування;

г) те, чи володіє страховик-нерезидент, з яким пропонується укласти договір страхування/перестрахування, прямо або опосередковано, самостійно або спільно з іншими особами 10-ма і більше відсотками статутного капіталу або права голосу придбаних акцій (паїв) страхового агента.

5. У разі виникнення змін в інформації, наданій страховим посередником відповідно до пунктів 2, 3 та 4 цієї глави, страховий посередник у двотижневий строк повідомляє особі, яка уклала договір страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом, про такі зміни.

6. У разі зміни місцезнаходження (місця проживання) страхового та/або перестрахового брокера він протягом місяця повідомляє про це страхувальників, з якими укладені договори за його участю.

7. Страховий та/або перестраховий брокер, який має намір здійснювати посередницьку діяльність на території України з укладання договорів страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом, не пізніше ніж за місяць до початку такої діяльності подає до Нацкомфінпослуг декларацію за формою, наведеною у додатку 1 для брокера-резидента, чи за формою, наведеною у додатку 2 для брокера-нерезидента, а в разі припинення здійснення такої діяльності в десятиденний строк повідомляє про це Нацкомфінпослуг.

Страховий агент, який має намір здійснювати посередницьку діяльність на території України з укладання договорів страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом, не пізніше ніж за місяць до початку такої діяльності подає до Нацкомфінпослуг декларацію за формою, наведеною у додатку 3, а в разі виникнення змін у поданій інформації чи припинення зазначеної діяльності в десятиденний строк з моменту виникнення змін чи припинення діяльності подає до Нацкомфінпослуг відповідно оновлену інформацію чи повідомлення про припинення діяльності.

{ Пункт 7 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008 }

8. Страховий або перестраховий брокер, який здійснює посередницьку діяльність на території України з укладання договорів страхування/перестрахування зі страховиками-нерезидентами, подає до Нацкомфінпослуг у складі звітності страхових та/або перестрахових брокерів, відповідно до Порядку складання та подання звітності страхових та/або перестрахових брокерів, затвердженого розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг України від 04.08.2005 N 4421 ( z0955-05 ), зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30.08.2005 за N 955/11235, відомості про здійснену діяльність з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами за формою, установленою Нацкомфінпослуг.

Страховий агент, який здійснює посередницьку діяльність на території України з укладання договорів страхування/перестрахування зі страховиком-нерезидентом, подає Нацкомфінпослуг до 15 числа місяця, наступного за звітним кварталом, звіт про агентську діяльність з укладання договорів страхування зі страховиком-нерезидентом за формою, наведеною у додатку 4.

3. Контроль за дотриманням вимог цих Порядку та вимог

1. Контроль за дотриманням цих Порядку та вимог здійснюється Нацкомфінпослуг відповідно до законодавства України.

2. Інформація, зазначена в пункті 7 глави 2 цих Порядку та вимог, розміщується Нацкомфінпослуг на власному офіційному веб-сайті в мережі Інтернет за формою та в строки, визначені наказом Голови Нацкомфінпослуг.

 Перший заступник 
 Голови Комісії                                           А.Литвин

Додаток 1 до Порядку та вимог щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

ДЕКЛАРАЦІЯ
страхового та/або перестрахового брокера-резидента
про намір здійснювати посередницьку діяльність
на території України з укладання договорів
зі страховиками-нерезидентами

                                      "_____" ___________ _____ 
                                      (число)  (місяць)   (рік) 

 1. __________________________  брокер: 
    (страховий, перестраховий) 

 _________________________________________________________________ 
 (повне найменування за ЄДРПОУ юридичної особи або прізвище, ім'я, 

 _________________________________________________________________ 
  по батькові та ідентифікаційний код фізичної особи-підприємця) 

 2. Номер брокера за державним реєстром страхових та перестрахових 
брокерів: ________________________________________________________ 

 3. Місцезнаходження (місце проживання) брокера: _________________
 _________________________________________________________________ 

 4. Телефон і,  в  разі  наявності,  електронна  пошта  та  адреса 
власного веб-сайта брокера в Інтернет: ___________________________ 

 5. Членство в професійних об'єднаннях брокерів: _________________ 

 6. Інформація щодо досвіду роботи брокера: ______________________
 _________________________________________________________________

"Заявляю про намір здійснювати посередницьку діяльність на території України з укладання договорів зі страховиками-нерезидентами".

 Керівник (підприємець) ___________    ____________________ 
                         (підпис)      (прізвище, ініціали)

{ Додаток 1 в редакції Розпорядження Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008; із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 1455 ( z1081-18 ) від 21.08.2018 }

Додаток 2 до Порядку та вимог щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

ДЕКЛАРАЦІЯ
страхового та/або перестрахового брокера-нерезидента
про намір здійснювати посередницьку діяльність
на території України з укладання
договорів зі страховиками-нерезидентами

                                      "_______" ___________ _____ 
                                       (число)    (місяць)  (рік) 

     1. ___________________________________ брокер: 
            (страховий, перестраховий) 

 _________________________________________________________________ 
     (повне найменування юридичної особи або прізвище та ім'я 
                 фізичної особи мовою оригіналу) 

 _________________________________________________________________ 
     (повне найменування юридичної особи або прізвище та ім'я 
                фізичної особи українською мовою) 

     2. Повне  найменування  постійного  представництва в Україні, 
внесеного  до  державного  реєстру  страхових   та   перестрахових 
брокерів (за наявності): _________________________________________ 

     3. Номер  постійного  представництва  брокера  в  Україні  за 
державним  реєстром  страхових  та  перестрахових   брокерів   (за 
наявності): ___________________________ 

     4. Членство в професійних об'єднаннях брокерів: _____________ 

     5. Інформація щодо досвіду роботи брокера: __________________

Додатки до Декларації (у разі здійснення діяльності без відкриття постійного представництва в Україні або через постійні представництва в Україні без внесення такого представництва до державного реєстру страхових та перестрахових брокерів):

1) легалізована в установленому порядку копія ліцензії (іншого дозвільного документа) на провадження діяльності як страхового посередника;

2) легалізований в установленому порядку документ, виданий компетентним органом держави постійного місцезнаходження (місця проживання) брокера, який підтверджує його реєстрацію (облік) як страхового посередника і містить, зокрема, інформацію про найменування такого брокера, його місцезнаходження та реєстр, до якого він включений;

3) переклад на українську мову документів, зазначених у пунктах 1 і 2 Додатків до Декларації, правильність якого засвідчено в установленому порядку.

 Керівник (підприємець) __________    ____________________ 
                         (підпис)     (прізвище, ініціали)

{ Порядок доповнено додатком 2 згідно з Розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг N 1002 ( z1032-08 ) від 21.08.2008; із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 1455 ( z1081-18 ) від 21.08.2018 }

Додаток 3 до Порядку та вимог щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

ДЕКЛАРАЦІЯ
про намір здійснювати агентську діяльність
на території України з укладання договорів страхування
зі страховиками-нерезидентами

                                      "_____" ____________ _______ 
                                      (число)   (місяць)    (рік) 
 

1. Особа,  що  має  намір  здійснювати  агентську  діяльність   на 
території   України   з   укладання   договорів   страхування   зі 
страховиками-нерезидентами (страховий агент) _____________________ 

__________________________________________________________________ 
           (повне найменування та ідентифікаційний код 
          за ЄДРПОУ юридичної особи або прізвище, ім'я, 
              по батькові фізичної особи-підприємця) 

2. Місцезнаходження (місце проживання) страхового агента
__________________________________________________________________ 
 

3. Телефон страхового агента, електронна пошта та в разі наявності 
адреса власного веб-сайта в мережі Інтернет 

__________________________________________________________________ 
 

4. Інформація  щодо  попереднього досвіду роботи страхового агента 

__________________________________________________________________ 
 

5. Інформація              про              страховика-нерезидента 
(страховиків-нерезидентів), в   інтересах   якого  (яких)  діятиме 
страховий агент 

----------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування та |  Держава, у  |  Номер та |  Рейтинг   |Уповноважений |     Види     |
|місцезнаходження|     якій     |дата видачі| фінансової |   орган із   | страхування, |
|  страховика-   |зареєстрований|  ліцензії | надійності |  здійснення  |   за якими   |
|  нерезидента   |  страховик-  |страховика-|(стійкості) |  нагляду за  |укладатимуться|
|                |  нерезидент  |нерезидента|страховика- |  страховими  |   договори   |
|                |              |           |нерезидента;|  компаніями  |  страхування |
|                |              |           | міжнародне |країни, у якій|              |
|                |              |           | рейтингове |зареєстрований|              |
|                |              |           | агентство, |  страховик-  |              |
|                |              |           |     що     |  нерезидент  |              |
|                |              |           |  визначило |    (назва,   |              |
|                |              |           |  рейтинг   |    адреса)   |              |
|----------------+--------------+-----------+------------+--------------+--------------|
|                |              |           |            |              |              |
----------------------------------------------------------------------------------------

"Заявляю про намір здійснювати агентську діяльність на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами відповідно до інформації, зазначеної у цій Декларації. Підтверджую, що інформація, зазначена в цій Декларації та в додатках до цієї Декларації, є повною і достовірною".

Додатки до Декларації:

1) копія ліцензії (ліцензій) на здійснення страхової діяльності страховиком-нерезидентом (страховиками-нерезидентами) відповідно до законодавства держави, у якій він зареєстрований, які повинні бути легалізовані в установленому порядку і супроводжуватись перекладом на українську мову, правильність якого засвідчено в установленому порядку;

2) копія джерела інформації про рейтинг.

 Керівник (підприємець)     _____________   ______________________ 
                              (підпис)       (прізвище, ініціали)

{ Додаток 3 із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 1455 ( z1081-18 ) від 21.08.2018 }

Додаток 4 до Порядку та вимог щодо здійснення посередницької діяльності на території України з укладання договорів страхування зі страховиками-нерезидентами

ЗВІТ
про агентську діяльність з укладання договорів
страхування зі страховиком-нерезидентом

      ______________________________________________________ 
        (повне найменування страхового агента - юридичної
      ______________________________________________________ 
              особи або прізвище, ім'я, по батькові 
               страхового агента - фізичної особи) 

                 за ___________ місяців ____ року

Розділ I. Відомості про страхового агента

------------------------------------------------------------------
|Місцезнаходження (місце проживання)                             |
|                                                                |
|________________________________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ*                                 |
|                                                                |
|________________________________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Ідентифікаційний номер**                                        |
|                                                                |
|________________________________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Контактні телефони, факси                                       |
|                                                                |
|________________________________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Електронна пошта                                                |
|                                                                |
|________________________________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Адреса веб-сайта в Інтернет***                                  |
|                                                                |
|________________________________________________________________|
------------------------------------------------------------------ 

_______________ 
     * Для страхових агентів - юридичних осіб. 
     ** Для страхових агентів - фізичних осіб (у разі наявності). 
     *** Заповнюється у разі наявності.

Розділ II. Відомості про надання агентських послуг
у страхуванні та/або перестрахуванні

            за станом на "___" ____________ 20__ року

у тис. грн. з одним десятковим знаком ------------------------------------------------------------------------------------------------ | Код | Добровільне страхування |Обов'яз-| I | II | III | IV |Усього| |рядка|-------------------------------| кове |квар-|квар-|квар-|квар-| | |життя*|особи-|майно-| відпові- |страху- |тал**|тал**|тал**|тал**| | | сте* | ве* |дальності*|вання* | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | -----------------------------------------------------------------------| 1. Агентські послуги в страхуванні | -----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| |030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| |060 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -----------------------------------------------------------------------| 2. Агентські послуги в перестрахуванні | -----------------------------------------------------------------------| | 110 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| |130 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| |140 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| |210 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------+------+------+----------+--------+-----+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------ * Колонки 3, 4, 5, 6, 7 заповнюються наростаючим підсумком. ** Колонки 8, 9, 10 та 11 заповнюються щокварталу.

3. Розподіл між страховиками-нерезидентами страхових платежів за договорами страхування, укладеними при посередництві страхового агента*

у тис. грн. з одним десятковим знаком -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Найменування страховика- | Місцезнаходження |Вид страхування** |Сума страхових платежів за | |з/п| нерезидента | страховика-нерезидента | |договорами страхування, які| | | | | | були сплачені через | | | | | | страхового агента*** | |---+-------------------------------+-------------------------+------------------+---------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---+-------------------------------+-------------------------+------------------+---------------------------| |1 | | | | | |---+-------------------------------+-------------------------+------------------+---------------------------| |2 | | | | | |---+-------------------------------+-------------------------+------------------+---------------------------| |3 | | | | | |---+-------------------------------+-------------------------+------------------+---------------------------| |4 | | | | | |---+-------------------------------+-------------------------+------------------+---------------------------| |5 | | | | | |---+-------------------------------+-------------------------+------------------+---------------------------| |...| | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- _______________ * Перелік страховиків-нерезидентів зазначається в порядку зменшення загальної суми страхових платежів за договорами страхування, укладеними при посередництві страхового агента протягом звітного періоду.

** Перелік видів страхування заповнюється згідно з назвами видів, що зазначені в колонках 3-7 розділу II "Відомості про надання агентських послуг у страхуванні та/або перестрахуванні".

*** Колонка 5 заповнюється наростаючим підсумком.

4. Розподіл між перестраховиками-нерезидентами сум страхових платежів за договорами перестрахування, укладеними при посередництві страхового агента*

у тис. грн. з одним десятковим знаком --------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Найменування |Номер договору | Перестрахові премії за |Найменування перестраховиків-| |з/п|перестраховика-нерезидента |перестрахування| договором | нерезидентів, зазначених у | | | | (ковер-ноти) |перестрахування, які були| договорі перестрахування** | | | | |сплачені через страхового| | | | | | агента** | | |---+---------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---+---------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| |1 | | | | | |---+---------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| |2 | | | | | |---+---------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| |3 | | | | | |---+---------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| |4 | | | | | |---+---------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| |5 | | | | | |---+---------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| |...| | | | | |-------------------------------+---------------+-------------------------+-----------------------------| |Усього: | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- _______________ * Перелік перестраховиків-нерезидентів зазначається в порядку зменшення загальної суми перестрахових платежів за договорами перестрахування, укладеними при посередництві страхового агента протягом звітного періоду.

** Колонка 4 заповнюється наростаючим підсумком.

 Керівник (підприємець)   _________________  _____________________ 
                              (підпис)         (прізвище, ім'я, 
                                                 по батькові) 

 Головний бухгалтер*      _________________  _____________________ 
                              (підпис)         (прізвище, ім'я, 
                                                 по батькові)

{ Додаток 4 із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг N 1455 ( z1081-18 ) від 21.08.2018 }

Про нас

Конфіденційність

Приєднуйтесь.