МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ 27.08.2009 N 639 ( z1026-09 )

{ Документ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я

N 1141 ( z0319-11 ) від 21.12.2010 }

------------------------------------------------------------------
|Міністерство охорони здоров'я України| |  МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ  |
|                                     | |    Форма первинної     |
|_____________________________________| | облікової документації |
|(найменування та повна поштова адреса| |       N 510-6/о        |
|                                     | |                        |
|_____________________________________| |      ЗАТВЕРДЖЕНО       |
|  закладу, в якому заповнена форма)  | |       Наказ МОЗ        |
|-------------------------------------| |   27.08.2009  N 639    |
|Ідентифікаційний код ЄДРПОУ|         | |                        |
------------------------------------------------------------------
 

ЖУРНАЛ реєстрації результатів досліджень за допомогою швидких тестів

Почато _____________                      Закінчено _____________
          (цифрами)                                    (цифрами)
 

ЗМІСТ

Продовження форми № 510-6/о

-------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п|  П.І.Б. або  |  Стать | Дата |    Код   |Назва|    Дата   | Результат |Дата видачі|
|     |індивідуальний|пацієнта|народ-|обстеження|тесту|проведення |дослідження|довідки про|
|     |  код особи   |        |ження |  особи   |     |дослідження|           | результат |
|     |              |        |      |          |     |           |           |дослідження|
|-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------|
|  1  |      2       |    3   |  4   |    5     |  6  |     7     |     8     |     9     |
|-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------|
|     |              |        |      |          |     |           |           |           |
|-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------|
|     |              |        |      |          |     |           |           |           |
|-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------|
|     |              |        |      |          |     |           |           |           |
-------------------------------------------------------------------------------------------

Начальник Центру
 медичної статистики                                М.В.Голубчиков
 

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ 27.08.2009 N 639 ( z1026-09 ) Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 4 листопада 2009 р. за N 1028/17044

ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації N 510-6/о "Журнал реєстрації результатів досліджень за допомогою швидких тестів"

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 510-6/о "Журнал реєстрації результатів досліджень за допомогою швидких тестів" (далі - Журнал).

1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

2. У графі 1 вказують порядковий номер обстежуваної особи, при цьому на кожну особу доцільно передбачити принаймні 2 рядки Журналу.

3. У графі 2 вказують прізвище, ім'я, по батькові особи або індивідуальний код особи. Під цим номером зразок сироватки крові обстежуваної особи за необхідності передають в підтверджувальну лабораторію. Індивідуальний код особи складається з порядкового номера за Журналом (протягом дії порядку нумерація залишається наскрізною для кожного лікувально-профілактичного закладу системи МОЗ України), дати народження пацієнта у вигляді ддммрр (день, місяць, рік без крапки).

Наприклад: індивідуальний код особи - 1090587ДМТД2 (1 - порядковий номер за формою реєстрації, 090587 - дата народження (9 травня 1987 року), ДМТД2 - Дніпропетровський міський протитуберкульозний диспансер N 2).

4. У графі 3 вказують стать особи: Ч - чоловіча, Ж - жіноча.

5. У графі 4 вказують дату народження особи.

6. У графі 5 вказують код обстеження особи відповідно до "Таблиці 1000 - Результати сероепідеміологічного моніторингу поширення ВІЛ-інфекції в Україні" ( z0065-05 ), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету статистики України від 24.12.2004 N 640/663 ( z0062-05 ) "Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за N 62/10342.

Наприклад, для споживачів ін'єкційних наркотиків - код 102, для хворих на туберкульоз - код 113 (в дужках ТБ) тощо.

7. У графах 6 та 7 вказують назву тесту та дату проведення дослідження.

8. У графі 8 вказують результат дослідження за кожним швидким тестом у вигляді "+", "-" або "н/в" (позитивний, негативний або невизначений).

9. У графі 9 вказують дату видачі довідки про результат дослідження за допомогою ШТ.

Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков