Увійдіть, щоб зручно організувати та зберігати закони і судові рішення. Це безкоштовно.
Приєднуйтесь.
Зберігайте закони у приватних списках для швидкого доступу. Діліться публічними списками з іншими.
|
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
|
|
Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров’я |
|
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
|||||||||||||||||||||
|
Форма первинної облікової документації
ЗАТВЕРДЖЕНО
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
Код за ЄДРПОУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
|
|
|
|
|
ЖУРНАЛ
комісії медичного огляду осіб з визначенням спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я
|
№ з/п |
Дата звернення |
Прізвище, ім'я, по батькові особи |
Професія особи |
Медичний огляд (попередній, періодичний) |
Висновок голови комісії |
Дата наступного огляду |
Серія та номер особистої медичної книжки |
Дата видачі |
Примітки |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||||
|
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
|
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 140-4/о «Журнал комісії медичного огляду осіб з визначенням спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 140-4/о «Журнал комісії медичного огляду осіб з визначенням спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я» (далі - форма № 140-4/о).
2. Форма № 140-4/о заповнюється посадовою особою медичної комісії закладу охорони здоров’я.
3. У графі 1 вказується порядковий номер.
4. У графі 2 зазначається дата звернення особи.
5. У графі 3 зазначаються прізвище, ім’я та по батькові особи.
6. У графі 4 вказується професія особи, яка підлягає медичному огляду.
7. У графі 5 зазначається вид медичного огляду (попередній або періодичний).
8. У графі 6 зазначається висновок голови комісії. Висновок має чітко визначити придатність або непридатність особи займатися відповідним видом діяльності.
9. У графі 7 вказується дата наступного огляду.
10. У графі 8 зазначаються серія та номер особистої медичної книжки.
