- МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ МІНІСТЕРСТВО СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ
- І Н С Т Р У К Ц І Я
- Інструкція про порядок заповнення та видачі фельдшерської довідки про смерть
- I. Загальні положення
- II. Порядок видачі фельдшерської довідки про смерть 1. Фельдшерська довідка про смерть видається родичампомерлого чи іншим особам (згідно з пунктом 2 цієї Інструкції) підрозпис на корінці довідки, який залишається вфельдшерсько-акушерському пункті (лікарській амбулаторії,дільничній лікарні). Примітка: У випадках загублення фельдшерської довідки просмерть видається нова довідка з поміткою "дублікат" на підставіписьмової заяви особи, яка звернулась у заклад охорони здоров'я задублікатом фельдшерської довідки про смерть. 2. Фельдшерська довідка про смерть видається на підставімедичної документації, яка відображає стан хворого до його смерті,якщо немає підозри на насильницьку смерть і причина смерті можебути встановлена фельдшером точно. 3.При підозрі на насильницьку смерть або у випадках, колисмерть настала від механічної асфіксії, дії крайніх температур,електричного струму, після штучного аборту, проведеного за межамимедичного закладу, при раптовій смерті дітей, які не знаходилисьпід медичним наглядом, а також на померлих, особистість яких невстановлена фельдшерська довідка НЕ ВИДАЄТЬСЯ. В цих випадках обов'язково проводиться паталогоанатомічнаабо судово-медична експертиза, після чого видається лікарськесвідоцтво про смерть відповідними закладами згідноз Кримінально-процесуальним Кодексом (1001-05, 1002-05, 1003-05 ),наказу МОЗ України N 6 від 17.01.95 р. В кожному такому випадку фельдшер повинен терміновоповідомляти вищий (відповідний) медичний заклад. 4. Забороняється видача фельдшерської довідки про смертьзаочно, без особистого встановлення фельдшером (акушеркою) фактусмерті. 5. Бланки фельдшерських довідок про смерть з корінцями до ниху вигляді Книжки обліку бланків фельдшерських довідок про смерть(надалі Книжка) зберігаються у фельдшера. Книжка з бланкамипрошивається, а на довідках і корінцях до них проставляєтьсяспочатку номер закладу за Державним реєстром звітних статистичниходиниць України, а через дріб - порядковий номер довідки. 6. Корінці фельдшерських довідок про смерть післявикористання їх для складання звіту фельдшерсько-акушерськогопункту підлягають зберіганню їх за місцем видачі - один рік післязакінчення календарного року, в якому видана довідка, після чогопідлягають знищенню (згідно чинного законодавства). 7. Невірно заповнені примірники фельдшерських довідок просмерть і відповідні корінці до них закреслюються, робиться запис"анульовано" і залишаються в Книжці.
- III. Порядок заповнення фельдшерських довідок про смерть 1. Фельдшерська довідка про смерть заповнюється ручкою,розбірливим почерком. 2. При заповненні фельдшерської довідки про смерть необхідновписати всі відомості або підкреслити відповідні ознаки. 3. Заповненню підлягають всі пункти фельдшерської довідки просмерть, а при відсутності тих чи інших відомостей потрібнозаписати: "невідомо", " не встановлено". Чіткість і повнота заповнення кожного пункту фельдшерськоїдовідки про смерть забезпечує необхідну достовірність статистичноїінформації для державної реєстрації випадків смерті і вивченняпричин смерті серед населення. 4. Запис в корінці фельдшерської довідки про смерть повиненповністю збігатися з записами, зробленими у відповідних пунктахдовідки про смерть. 5. В пункті 7 довідки вказується місце постійного проживанняпомерлого, згідно з штампом про постійне проживання померлого попаспорту. Не можна вказувати місце тимчасового проживанняпомерлого, а також місце знаходження медичного закладу. 6. В пункті 9 фельдшер вказує своє прізвище, ім'я,по батькові, посаду і відмічає підставу, яка дозволяє визначитипослідовність патологічних процесів, які привели до смерті, івказує причину смерті. Основною первинною причиною смерті потрібно вважати тепервинне захворювання або травму, яке безпосередньо чи через рядпослідовних хворобливих процесів викликало смерть. Порядок запису причин смерті, передбаченого в фельдшерськійдовідці про смерть, у відповідності з рекомендаціями Всесвітньоїорганізації охорони здоров'я, повинен допомогти фельдшеру виділититой патологічний процес, який безпосередньо привів до смерті, аботе захворювання, яке негативно впливало на перебіг основногозахворювання і тим самим сприяло смерті. В частині першій пункту 9, в рядку а) записуєтьсябезпосередня причина смерті, тобто захворювання, яке привело досмерті, або ускладнення основного захворювання; в рядку б) -основне (первинне) захворювання, яке викликало чи обумовилобезпосередню причину смерті. В другій частині вказуються іншіважливі захворювання, які існували у померлого і несприятливовпливали на перебіг основного захворювання, але не пов'язані збезпосередньою причиною смерті. Під безпосередньою причиною смерті потрібно розуміти хворобу,травму чи ускладнення, які безпосередньо викликали смерть(наприклад, уремія, крововилив у мозок і таке інше). Основною причиною смерті потрібно вважати те первиннезахворювання чи травму, яке само по собі чи через ускладненняобумовило безпосередню причину смерті. В деяких випадках основнезахворювання і безпосередня причина смерті можуть збігатися. 7. Записуючи діагноз не можна допускати неточностей,обмежуватись загальними показниками або зазначенням симптомів.Потрібно вказати форму, стадію, локалізацію захворювання.
- II. Цукровий діабет
- I. а) уремія б) гіпертрофія передміхурової залози (аденофіброматозна)
- II. Виразка шлунку