ДЕРЖАВНА МИТНА СЛУЖБА УКРАЇНИ АДМІНІСТРАЦІЯ ДЕРЖАВНОЇ ПРИКОРДОННОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Державної митної служби України та Адміністрації Державної прикордонної служби України 22.01.2004 N 35/68 ( z0138-04 ) Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 2 лютого 2004 р. за N 139/8738 Форма дозволу на відкриття магазину безмитної торгівлі

{ Форма втратила чинність на підставі Наказу Міністерства фінансів

N 688/417 ( z1079-12 ) від 07.06.2012 }

ДОЗВІЛ на відкриття магазину безмитної торгівлі

"___" _____________ 200_ року               N ___________

Пункт пропуску __________________________________________________

Суб'єкт підприємницької діяльності ______________________________

Режим роботи магазину безмитної торгівлі, розташованого в зоні
митного контролю _________________________________________________

Площа магазину __________________________________________________

Власник            ______________________________________________
                        (підпис)          (ініціали, прізвище)

Головний бухгалтер ______________________________________________
                        (підпис)          (ініціали, прізвище)

Державна митна служба             Державна прикордонна служба
        України                              України
____________________________    __________________________________
(посада, прізвище, ініціали)       (посада, прізвище, ініціали)
         (підпис)                           (підпис)

"___" ________________ 200_ р.     "___" ________________ 200_ р.

М.П.                             М.П.

Начальник Управління технологій
митного контролю С.М.Сьомка
Заступник директора Департаменту
охорони державного кордону -
начальник Управління прикордонного
контролю та реєстрації В.Г.Антонюк