ЦЕНТРАЛЬНА ВИБОРЧА КОМІСІЯ

П О С Т А Н О В А

N 66 від 28.05.99
      м. Київ

{ Постанова втратила чинність на підставі Постанови Центральної виборчої комісії N 6 ( v0006359-07 ) від 29.01.2007 }

Про форму підписного листа, що видається ініціативним групам для збирання підписів громадян під вимогою про проведення місцевого референдуму

Відповідно, до статей 11, 12 17 Закону України. "Про Центральну виборчу комісію" ( 733/97-ВР ) та статті 18 Закону України "Про всеукраїнський та місцеві референдуми" ( 1286-12 ) Центральна виборча комісія п о с т а н о в л я є:

Затвердити форму підписного листа, що видається ініціативним групам для збирання підписів громадян під вимогою про проведення місцевого референдуму (додається).

Голова Центральної виборчої комісії                     М.РЯБЕЦЬ
 

Додаток до постанови Центральної виборчої комісії від 28 травня 1999 року N 66

МІСЦЕВИЙ РЕФЕРЕНДУМ

__________________________________________________________________
                  (дата проведення референдуму)

Назва адміністративно-територіальної одиниці______________________

Найменування, порядковий номер ініціативної групи ________________
 

ПІДПИСНИЙ ЛИСТ N на підтримку вимоги про проведення місцевого референдуму

__________________________________________________________________
         (формулювання питання, яке пропонується винести
                     на місцевий референдум)
 

-----------------------------------------------------------------
   |         |       |      |          |Номер і серія|
 N |Прізвище,|       |      |          |паспорта або |
п/п|ім'я, по | Дата  | Дата |  Місце   |іншого доку- |Особистий
   |батькові |підпису|народ-|постійного|мента,  що   |  підпис
   |громадя- |       |ження |проживання|посвідчує    |громадянина
   |нина     |       |      |          |    особу    |
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
-----------------------------------------------------------------
 

-----------------------------------------------------------------
   |         |       |      |          |Номер і серія|
 N |Прізвище,|       |      |          |паспорта або |
п/п|ім'я, по | Дата  | Дата |  Місце   |іншого доку- |Особистий
   |батькові |підпису|народ-|постійного|мента,  що   |  підпис
   |громадя- |       |ження |проживання|посвідчує    |громадянина
   |нина     |       |      |          |    особу    |
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
---+---------+-------+------+----------+-------------+-----------
-----------------------------------------------------------------

Загальна кількість підписів громадян _____________________________

Прізвища та  підписи   двох   членів   ініціативної   групи,   які
засвідчують   правильність  відомостей,  занесених  до  підписного
листа ____________________________________________________________

Підпис голови місцевої ради,  що зареєструвала  ініціативну  групу
місцевого референдуму_____________________________________________

"__"_________199__ року

Секретар
Центральної виборчої комісії Я.ДАВИДОВИЧ