Приєднуйтесь.

Зберігайте закони у приватних списках для швидкого доступу. Діліться публічними списками з іншими.
Втратив чинність Постанова
Номер: 985
Прийняття: 28.07.2004
Видавники: Кабінет Міністрів України

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

П О С Т А Н О В А від 28 липня 2004 р. N 985 Київ

{ Постанова втратила чинність на підставі Постанови КМ N 3 ( 3-2013-п ) від 03.01.2013 }

Про затвердження зразків документів, необхідних для реєстрації місця проживання в Україні

Кабінет Міністрів України п о с т а н о в л я є:

Відповідно до статті 6 Закону України "Про свободу пересування та вільний вибір місця проживання в Україні" ( 1382-15 ) затвердити такі, що додаються:

зразок заяви про реєстрацію місця проживання в Україні;

зразок талона зняття з реєстрації місця проживання в Україні.

Прем'єр-міністр України                            В.ЯНУКОВИЧ

Інд. 31

Зразок

ЗАТВЕРДЖЕНО постановою Кабінету Міністрів України від 28 липня 2004 р. N 985
_____________________________________
(найменування органу реєстрації) _____________________________________ _____________________________________

ЗАЯВА про реєстрацію місця проживання

Я,________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) __________________________________________________________________
(дата і місце народження) __________________________________________________________________
(громадянство / підданство) _________________________________________________________________,
прошу зареєструвати моє місце проживання/місце проживання моєї
дитини (зайве закреслити) __________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові дитини) __________________________________________________________________
(дата і місце народження) __________________________________________________________________
(громадянство / підданство) за адресою __________________________________________________________________
(найменування адміністративно-територіальної одиниці) Вул.__________________________, буд.______, корп._______, кв.____.
Паспортний документ_______________________________________________
(серія, номер, дата видачі, __________________________________________________________________
найменування органу, який його видав) _____ _______________20____ р. ________________________
(підпис заявника) _________________
Примітка. Особи, що досягли 15-річного віку,
подають заяву особисто.

Зворотний бік

Підставою для реєстрації місця проживання заявника/його
неповнолітньої дитини за зазначеною адресою є_____________________ __________________________________________________________________
(ордер, свідоцтво про право власності, договір найму __________________________________________________________________
(піднайму, оренди) або інші документи) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Згода власника/співвласників житла або їх уповноважених органів,
наймача та членів його сім'ї на реєстрацію місця проживання
заявника у разі відсутності документів, зазначених як підстава
для реєстрації* ___________________________________________
(згоден/ не згоден) _________________________________________ ____ ____________20__ р.
(ініціали та прізвище, підпис)
Заяву прийняв, документи перевірив **_____________________________
(посада та найменування органу) __________________________________________________________________
(ініціали та прізвище, підпис) М.П. ____ ____________20_ р.
Місце проживання заявника/його неповнолітньої дитини
(зайве закреслити)
зареєстровано
__________________________________________________________________
(найменування органу, шо здійснив реєстрацію) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________
(посада, ініціали та прізвище, підпис) ____ __________20__р.
Службові відмітки ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________
* Підпис власника/співвласників житла або їх уповноважених
органів, наймача та членів його сім'ї не потрібен у разі вселення
до батьків їх неповнолітніх дітей.

** Заява береться на облік і передається до органу реєстрації у 5-денний строк.

Зразок                                    ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 28 липня 2004 р. N 985 Розмір 120 х 105 міліметрів
Форма N 4

ТАЛОН зняття з реєстрації місця проживання в Україні

------------
                                         Номер талона ------------
1. Прізвище _____________________________________
2. Ім'я _________________________________________
3. По батькові __________________________________ ------------ 4. Дата народження ____ ________________ _____ р. ------------ ------------ ------------ |___________________________ 5. Місце |___________________________ народження |___________________________ |___________________________ |___________________________ ----- 6. Стать: чоловіча - 1 |---| жіноча - 2 ----- ------------ 7. Громадянство|___________________________ | |

(підданство) |___________________________ |----------|

|___________________________           |----------|
8. Реєстрація  |___________________________           |----------|
попереднього   |___________________________           |----------|
місця          |___________________________           |----------|
проживання     |___________________________           ------------
за адресою     |___________________________

9. Куди вибуває|___________________________           ------------
               |___________________________           |----------|
               |___________________________           |----------|
               |___________________________           |----------|
               |___________________________           |----------|
               |___________________________           ------------
               |___________________________

Зворотний бік

10. Тип, серія |__________________________________________________
і номер        |
паспортного    |__________________________________________________
документа,     |
дата і орган,  |__________________________________________________
що його видав  |
               |__________________________________________________

11. Свідоцтво про народження або свідоцтво про належність до громадянства України, дата і орган, що його видав (у разі оформлення окремого талона на дітей, що досягли 15-річного віку)

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

12. Відомості про дітей віком до 15 років, що вибувають разом з особою, на яку оформляється талон (кожна дитина вписується лише один раз у талон одного з батьків):

------------------------------------------------------------------
   Прізвище, ім'я  |       Стать      |Дата народження|   Країна
   та по батькові  |                  |               | народження
-------------------+------------------+---------------+-----------
1) ________________|чоловіча - 1|     |    |    |     |
                   |            |-----+----+----+-----|
___________________|жіноча   - 2|     |    |    |     |
                   |------------+-----+----+----+-----+-----------
2) ________________|чоловіча - 1|     |    |    |     |
                   |            |-----+----+----+-----|
___________________|жіноча   - 2|     |    |    |     |
                   |------------+-----+----+----+-----+-----------
3) ________________|чоловіча - 1|     |    |    |     |
                   |            |-----+----+----+-----|
___________________|жіноча   - 2|     |    |    |     |
                   |------------+-----+----+----+-----+-----------
4) ________________|чоловіча - 1|     |    |    |     |
                   |            |-----+----+----+-----|
___________________|жіноча   - 2|     |    |    |     |
------------------------------------------------------------------
13. Талон оформлено ____ ______________ 200 __ р. ________________________________________________
(підпис, ініціали та прізвище посадової особи)
14. З реєстрації знято ____ ___________ 200 __ р. ________________________________________________
(підпис, ініціали та прізвище посадової особи) __________________________________________________________________
(відмітки про реєстрацію місця перебування особи __________________________________________________________________
після зняття з реєстрації місця проживання) ___________
Примітка. Один примірник оформленого талона передається до органу
державної статистики.