КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

П О С Т А Н О В А від 13 червня 2002 р. N 821 Київ

Про затвердження форми декларації страховика про операції з перестрахування

Відповідно до частини п'ятої статті 12 Закону України "Про страхування" ( 85/96-ВР ) Кабінет Міністрів України п о с т а н о в л я є:

1. Затвердити форму декларації страховика про операції з перестрахування (додається).

2. Міністерству фінансів затвердити порядок складання та подання декларації страховика про операції з перестрахування.

Прем'єр-міністр України                               А.КІНАХ 

Інд. 34

Зразок                       постановою Кабінету Міністрів України 
                                  від 13 червня 2002 р. N 821 

                            ДЕКЛАРАЦІЯ 
            страховика про операції з перестрахування 
             станом на ____ ____________ 200___ року 
            (подається уповноваженому органу у справах 
                 нагляду за страховою діяльністю) 
 

Страховик ________________________________________________________ 

Дані державної реєстрації страховика _____________________________ 

Ліцензії на провадження страхової діяльності _____________________ 

Ідентифікаційний код ---------------------
                     ---------------------
Місцезнаходження__________________________________________________ 

Телефон __________________________________________________________ 

Розділ I Загальні показники діяльності страховиків із страхування та перестрахування

------------------------------------------------------------------
            Показники                   | Код рядка  |Наростаючим
                                        |            |підсумком з
                                        |            |  початку
                                        |            |календарного
                                        |            |    року
----------------------------------------+------------+------------
                   1                    |    1   02      |     3
----------------------------------------+------------+------------
Страхові платежі                        |    010     |
----------------------------------------+------------+------------
  у тому числі:                         |            |
----------------------------------------+------------+------------
від страхувальників-нерезидентів        |    011     |
----------------------------------------+------------+------------
від перестрахувальників                 |    012     |
----------------------------------------+------------+------------
  у тому числі від                      |            |
  перестрахувальників-нерезидентів      |    013     |
----------------------------------------+------------+------------
Частки страхових платежів,              |            |
що сплачуються перестраховикам          |    020     |
----------------------------------------+------------+------------
  у тому числі                          |            |
  перестраховикам-нерезидентам          |    021     |
----------------------------------------+------------+------------
Страхові виплати                        |    030     |
----------------------------------------+------------+------------
  у тому числі нерезидентам             |    031     |
----------------------------------------+------------+------------
  з них перестрахувальникам             |    032     |
----------------------------------------+------------+------------
Частки страхових виплат,                |            |
що отримуються від перестраховиків      |    040     |
----------------------------------------+------------+------------
  у тому числі від                      |            |
  перестраховиків-нерезидентів          |    041     |
----------------------------------------+------------+------------
Кількість договорів страхування,        |            |
відповідальність за якими перестрахована|    050     |
у перестраховиків-нерезидентів          |            |
----------------------------------------+------------+------------
Кількість договорів перестрахування,    |    060     |
за якими у нерезидентів                 |            |
перестраховується ризик невиконання     |            |
частини обов'язків                      |            |
----------------------------------------+------------+------------
  у тому числі укладених за             |    061     |
  посередництвом страхових або          |            |
  перестрахових брокерів                |            |
------------------------------------------------------------------
---------------

Примітка. У розділах I і II грошові показники наводяться у тис. гривень десятковим дробом з одним знаком після коми, кількісні показники - цілим числом.

Розділ II Основні відомості про операції перестрахування

1. Загальні відомості про перестраховиків-нерезидентів

-----------------------------------------------------------------------------
  Назва  |Код |  Місце- | Документ |  Обсяг   |  Частки |  Частки |  Назва
перестра-|ряд-| знаход- | на право | частини  |страхових|страхових|страхового
 ховика- |ка  |  ження  |  провад- |страхової |платежів,|виплат,  |або пере-
 нерези- |    |перестра-|   ження  | відпові- |що спла- |що отри- |страхового
 дента   |    | ховика- |страхової |дальності,|чуються  |муються  | брокера,
         |    | нерези- |(перестра-| що пере- |перестра-|від пере-| реєстра-
         |    |  дента  |  хової)  |страхову- |ховикам- | страхо- | ційний
         |    |         |  діяль-  | ється у  |нерези-  | виків-  |  номер
         |    |         |  ності,  |перестра- |дентам   | нерези- |свідоцтва
         |    |         | наймену- | ховиків- |         | дентів  |про вклю-
         |    |         |  вання   | нерези-  |         |         |чення його
         |    |         |органу, що| дентів   |         |         |  його до
         |    |         |  видав   |          |         |         | відповід-
         |    |         |документ, |          |         |         |   ного
         |    |         | реєстра- |          |         |         |державного
         |    |         |ційний або|          |         |         |  реєстру
         |    |         |бланковий |          |         |         |
         |    |         |  номер,  |          |         |         |
         |    |         |  дата    |          |         |         |
         |    |         |видачі та |          |         |         |
         |    |         |термін дії|          |         |         |
         |    |         |документа |          |         |         |
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
     1   |  2 |    3    |    4     |     5    |    6    |    7    |    8
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
Усього   | 050|    X    |    X     |          |         |         |    X                                                              X
  у тому |    |         |          |          |         |         |
  числі: |    |         |          |          |         |         |
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
---------+----+---------+----------+----------+---------+---------+----------
----------------------------------------------------------------------------- 

2. Основна інформація про об'єкт страхування та страхові ризики, які перестраховувались у нерезидентів

------------------------------------------------------------------
    Вид    |Код |Номер договору|  Стисла характеристика об'єкта
страхування|ряд-|страхування та| страхування та страхових ризиків
           |ка  |   дата його  |----------------------------------
           |    |   укладення  |об'єкт страхування|страхові ризики
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     1     | 2  |       3      |        4         |       5
-----------+----+--------------+------------------+---------------
Добровільне| 060|              |                  |
страхування|    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     1)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     2)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     3)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     4)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     5)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     6)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     7)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     8)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     9)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    10)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    11)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    12)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    13)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    14)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    15)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    16)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    17)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    18)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    19)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    20)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    21)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
   Інші    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
Обов'язкове|    |              |                  |
страхування| 070|              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     1)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     2)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     3)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     4)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     5)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     6)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     7)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     8)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
     9)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    10)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    11)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    12)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    13)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    14)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    15)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    16)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    17)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    18)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    19)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    20)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    21)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    22)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    23)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    24)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    25)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    26)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    27)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    28)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    29)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    30)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    31)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    32)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
    33)    |    |              |                  |
-----------+----+--------------+------------------+---------------
   Інші    |    |              |                  |
------------------------------------------------------------------