ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства юстиції України
30.11.2011  № 3433/5

ПОВІДОМЛЕННЯ* 
щодо необхідності подання державному реєстратору реєстраційної картки про підтвердження відомостей про юридичну особу

Адресат:
___________________________________
(місцезнаходження, повне найменування юридичної особи) ___________________________________ 
___________________________________

___________________________________

Вихідний № ___________ 
Дата "___" ____________ 

Шановний(а) ____________________________________!
Відповідно до частини дванадцятої статті 19 Закону України "Про державну реєстрацію юридичних осіб та фізичних осіб – підприємців" повідомляю Вас про те, що протягом місяця з дати надходження цього повідомлення, Ви зобов’язані підтвердити реєстраційні відомості про  __________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
(повне найменування юридичної особи, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)

Прошу Вас надіслати поштовим відправленням з описом вкладення або подати особисто (або через уповноважену особу) державному реєстратору за місцезнаходженням реєстраційної справи заповнену реєстраційну картку про підтвердження відомостей про юридичну особу, які містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб та фізичних осіб – підприємців встановленого зразка**.

* У разі направлення зазначеного документа державному реєстраторові поштовим відправленням справжність підпису заявника на реєстраційній картці повинна бути нотаріально засвідчена. Якщо реєстраційна картка подається особисто або через уповноважену особу, заявником додатково пред’являються паспорт та документ, що засвідчує повноваження уповноваженої особи.
** Форми реєстраційних карток затверджені наказом Міністерства юстиції України від 14.10.2011  № 3178/5 “Про затвердження форм реєстраційних карток”, зареєстровані у Міністерстві юстиції України  19.10.2011 за № 1207/19945.

Державний реєстратор 
_______________________________
(найменування виконавчого комітету міської ради міста обласного значення або районної, районної у містах Києві та Севастополі державної адміністрації)	___________________
(підпис) 	________________
(прізвище та ініціали) 	
	М. П.		

Директор Департаменту
взаємодії з органами влади 							О.В. Зеркаль