ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства юстиції України
30.11.2011  № 3433/5

ПОВІДОМЛЕННЯ 
про проведення державної реєстрації припинення юридичної особи

Адресат:
___________________________________
(повне найменування та місцезнаходження юридичної особи) ___________________________________
__________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________ 	
Вихідний № ___________ 
Дата "___" ____________ 

Шановний(а) ____________________________________!
Відповідно до Закону України "Про державну реєстрацію юридичних осіб та фізичних осіб – підприємців" повідомляю Вас про те, що до Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб – підприємців "____"_________ _______ року внесено запис № _____________ про проведення державної реєстрації припинення юридичної особи __________________________________________________________________
(найменування юридичної особи, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)
на підставі ________________________________________________________,
(вказати підставу)
встановленій Законом України "Про державну реєстрацію юридичних осіб та фізичних осіб – підприємців".

Державний реєстратор 
______________________________
(найменування виконавчого комітету міської ради міста обласного значення або районної, районної у містах Києві та Севастополі державної адміністрації)	___________________
(підпис) 	_________________
(прізвище та ініціали) 	
  	М. П. 	  	

Директор Департаменту
взаємодії з органами влади 							О.В. Зеркаль